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安康市人民政府關于進一步加強產前篩查和新生兒疾病篩查工作的指導意見

文件名稱:
安康市人民政府關于進一步加強產前篩查和新生兒疾病篩查工作的指導意見
索引號:
719776475/2019-0020
公開目錄:
市政府文件,中長期發展規劃,專項工作計劃
公開責任部門:
市政府辦公室
公開形式:
主動公開
文號:
安政發〔2019〕17號
成文日期:
2019年09月04日
有效性:
有效
公開日期:
2019-09-06 08:39
各縣區人民政府,市政府各工作部門、直屬機構:
  為貫徹落實陜西省人民政府《關于建立產前篩查和新生兒疾病篩查服務制度的實施意見》(陜政發〔2019〕14號)精神,進一步降低出生缺陷,提高全市人口素質,結合工作實際,特制定本指導意見。

  

  一、指導思想和工作目標

  (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導,牢固樹立以人民為中心的發展理念,遵循“政府主導、部門協作、社會參與”原則,堅持“預防為主、防治結合”方針,聚焦嚴重多發、技術成熟、可篩可治、預后良好、費用可控的出生缺陷重點病種,在全市實施免費產前篩查和新生兒疾病篩查服務。
  (二)工作總目標。到2022年基本形成篩查、診斷和治療一體化的出生缺陷防治體系。全市產前篩查率達到95%,新生兒先天性聽力障礙和先天性心臟病篩查率達到90%,新生兒疾病篩查陽性病例隨訪率達到80%,開放性神經管缺陷、唐氏綜合癥等嚴重出生缺陷患兒出生率下降80%,嚴重出生缺陷發生率下降到90/萬以下。

  (三)年度目標。2020年產期篩查率達到80%以上;新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到85%以上;新生兒先天性聽力障礙篩查率達到80%以上;新生兒先天性心臟病篩查率達到50%以上;新生兒疾病篩查陽性病例隨訪率達到60%以上;免費篩查政策群眾知曉率達到80%以上;嚴重出生缺陷發生率下降到120/萬以下。


  二、項目對象

  夫婦至少一方具有安康市戶籍或夫婦非安康市戶籍但女方在本市居住6個月以上的孕婦及其新生兒。


  三、資金安排
  (一)經費渠道。
  經符合本實施意見規定的免費產前篩查與新生兒疾病篩查服務所需資金,由省、市縣(區)財政按5:5比例分擔,市、縣(區)按1:9比例分擔。根據篩查需要,除項目檢查外的費用各級醫療機構要充分告知家屬,采取自愿自費,杜絕挪用套取項目經費,專款專用,保障資金安全,充分發揮項目資金社會效益。
  (二)使用原則。
  產前篩查320元/例。具體為:唐氏綜合征、開放性神經管缺陷產前血清學篩查190元/例;無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺陷內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不良等胎兒六大畸形超聲常規檢查兩次共130元/例。
新生兒疾病篩查173元/例。具體為:新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、腎上腺皮質增生癥、葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥篩查91元/例,新生兒先天性聽力障礙篩查70元/例,新生兒先天性心臟病篩查12元/例。
  (三)經費撥付。年度免費篩查服務量按照上年度全市項目服務對象活產數進行測算,所需資金根據服務量和標準核撥。對承擔篩查服務的醫療保健助產機構實行先預撥,按季結算、年終清算的辦法。


  四、主要內容、原則和流程

  (一)主要內容
  1.對服務范圍內的孕婦,每孕次進行一次免費唐氏綜合征、開放性神經管缺陷血清學篩查,每孕次進行兩次免費常規超聲檢查。
  2.對服務范圍內的新生兒進行一次免費苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、腎上腺皮質增生癥、葡萄糖-6磷酸脫氫酶缺乏癥篩查和聽力障礙篩查,采用“雙指標法”(心臟雜音聽診和經皮血氧飽和度測定)進行一次免費先天性心臟病篩查。
  3.鼓勵有條件的地區擴充免費產前篩查和新生兒疾病篩查服務內容,或在知情自愿選擇的前提下向診斷為嚴重致殘愚胎兒的孕婦免費提供終止妊娠等服務。
  (二)服務原則
  1.知情告知。篩查服務要充分尊重服務對象意見,篩查前必須充分告知并簽署知情同意書。超出免費檢查項目外的檢查,各級醫療保健助產機構要充分告知服務對象知情同意。醫療保健助產機構不得變更篩查項目、不得隨意搭車檢查、不得搭車收費或變相收費。
  2.規范有序。承擔免費產前篩查和新生兒疾病篩查任務的醫療保健助產機構要簽訂服務承諾書,并報篩查管理單位備案。要嚴格按照《產前診斷技術管理辦法》《新生兒疾病篩查管理辦法》等規定,以及《21三體綜合征和神經管缺陷產前篩查技術規范》《超聲產前診斷技術規范》《新生兒疾病篩查技術規范》和《新生兒先天性心臟病篩查技術規范》等相關技術標準提供規范服務。
  3.信息保密。承擔免費產前篩查和新生兒疾病篩查任務的服務機構及工作人員,要保護和尊重被服務者的隱私權及知情權,不得向任何社會機構泄露服務對象的相關信息和檢測結果,法律法規另有規定除外。
  (三)服務管理
  1.試劑管理。免費產前篩查和新生兒疾病篩查所需試劑由省衛生健康行政部門統一招標。市縣(區)婦計中心(婦幼保健院)詳實做好試劑的統計匯總上報工作,各篩查中心根據現有實驗室設備平臺選擇采購。
  2.質量控制。經省級衛健行政部門批準承擔全市產前診斷的機構按照要求做好質量控制工作。設立市婦幼保健院和市中心醫院為新生兒篩查質控中心,負責責任劃分篩查機構的質量控制管理工作。設立市婦幼保健院為市級出生缺陷項目管理辦公室,負責全市產前篩查和新生兒疾病篩查的質量控制管理工作。

  3.信息管理。各級篩查機構均應按照屬地管理原則在轄區婦計中心統一要求下負責做好篩查信息的登記、統計和上報工作,并定期向轄區婦計中心報送每月信息,市縣(區)婦計中心(婦幼保健院)按照婦幼衛生報表規定的時間和渠道做好報表的收集、匯總,并逐級審核后上報省衛生健康委和省財政廳。


  五、職責分工
  市衛生健康委:負責免費產前篩查和新生兒疾病篩查的組織實施、技術管理和督導考核等工作;細化制訂產前篩查和新生兒疾病篩查實施方案。設置績效目標,建立績效評價指標和標準體系,實施績效運行和預算執行進度“雙監控”,開展績效自評。組建專家技術指導小組,完善篩查服務規范,強化專業技術培訓和質量控制,加強篩查信息管理;開展調查研究,發現存在問題,研究解決方法;組織各篩查機構加強免費產前篩查和新生兒疾病篩查宣傳工作。
  市財政局:負責將免費開展產前篩查和新生兒疾病篩查省級負擔資金列入年度預算,并保障必要的工作經費;督促縣區財政落實配套資金,按照進度及時撥付篩查經費,實施全過程預算績效管理,開展績效評價和結果應用。
市婦兒工委辦公室:負責預防出生缺陷、開展產前篩查和新生兒疾病篩查工作的宣傳、動員和倡導等工作,引導孕婦積極主動接受篩查;編印宣傳資料,協調開展宣傳培訓;協助開展調查研究,及時了解工作情況,配合解決問題。
  各縣區政府:統籌做好本行政區預防出生缺陷、開展免費產前篩查和新生兒疾病篩查工作的組織實施、資金管理、監督檢查、考核評價等工作,并按規定足額落實免費篩查配套經費和必要的工作經費。


  六、工作要求

  各縣區、各部門要以高度的政治責任感和使命感加強組織領導,認真貫徹落實《陜西省人民政府關于建立產前篩查和新生兒疾病篩查服務制度的實施意見》,根據實際情況制訂實施方案,明確責任,統籌協調,督查指導,全面推動全市產前篩查和新生兒疾病篩查工作持續健康發展。
要將產前篩查和新生兒疾病篩查作為助力健康扶貧的一項重大惠民舉措,全方位多途徑做好政策的宣傳和健康教育,做到家喻戶曉,人人皆知皆曉受益,為全面實施產前篩查和新生兒疾病篩查營造良好的社會氛圍。

安康市人民政府

2019年9月4日


  公文PDF原件:安政發〔2019〕17號 .pdf

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